介紹與背景
護理敏感照護績(jì)效測量指標
聯(lián)合委員會(huì )分兩個(gè)階段開(kāi)發(fā)了這個(gè)實(shí)施指南和后續的必要測量指標測試，資金來(lái)自于羅伯特伍德強生基金會(huì )（RWJF）。第一個(gè)階段要求在數據元素級別整合不同測量指標開(kāi)發(fā)商的所有識別的措施，建立統一的技術(shù)規范，并在實(shí)施指南中建立標準化規范。另外，從RWJF獲取其他資金用于綜合測試護理敏感照護測量指標集合的可靠性、可行性以及對于照護質(zhì)量的影響。下文介紹了護理敏感測量指標的歷史，實(shí)施指南的開(kāi)發(fā)以及測量指標測試的完成。
護理敏感照護測量指標歷史
2004年1月，全國質(zhì)量論壇（NQF）確定并認可了15個(gè)國家自愿性共識標準¹用于護理敏感照護，包括基于證據的績(jì)效測量指標，用于測量護理敏感照護的框架，以及相關(guān)的研究建議。這些績(jì)效測量指標通過(guò)建立NQF共識開(kāi)發(fā)過(guò)程進(jìn)行確認，該過(guò)程結合了多個(gè)醫療保健利益相關(guān)者。
和其他NQF共識項目一樣，組建了一個(gè)代表關(guān)鍵的醫療保健機構（包括消費者、提供商，購買(mǎi)者，以及研究和質(zhì)量改善機構）的指導委員會(huì )，用于確定初始方法確定、識別和建議共識標準。2003年9月，委員會(huì )依照NQF共識開(kāi)發(fā)過(guò)程（CDP）制定了一組測量指標集合，并提交至NQF成員和公眾進(jìn)行評審。2003年9月，在指導委員會(huì )就測量指標作出選擇和建議之后，還咨詢(xún)了一個(gè)三名成員組成的技術(shù)顧問(wèn)小組（TAP）。TAP的作用的是對措施進(jìn)行額外的技術(shù)評估，并就具體的科學(xué)和研究問(wèn)題向NQF提出建議，這些信息可能有助于委員會(huì )特殊問(wèn)題的討論。
¹自愿性共識標準被定義為“在生產(chǎn)和相關(guān)過(guò)程，以及生產(chǎn)方法和相關(guān)管理系統實(shí)踐中經(jīng)常和重復使用的規則、條件、準確或特點(diǎn)；術(shù)語(yǔ)的定義；組件的分類(lèi)；程序的描述；關(guān)于維度、材料、過(guò)程、產(chǎn)品、系統、服務(wù)或實(shí)踐的規范；測試方法和抽樣過(guò)程；或者關(guān)于尺寸或強度的匹配和測量說(shuō)明。”美國管理和預算辦公室，修訂通告A-119，聯(lián)邦參與自愿性共識標準的開(kāi)發(fā)和使用，以及統一評估活動(dòng)；1998年2月10日。
初始測量指標集合通過(guò)關(guān)聯(lián)NQF國際自愿性共識標準：初始績(jì)效措施集，補充并延伸了現有的醫療照護測量指標。大部分的認可測量指標來(lái)自于其他國家醫院和護理倡議（例如醫療保險和醫療補助服務(wù)質(zhì)量改善機構中心[CMS-QIOs]，聯(lián)合委員會(huì )核心測量指標[醫院核心測量指標全國性實(shí)施規范手冊]，美國護士協(xié)會(huì )-全國性護理質(zhì)量指標數據庫[ANA-NDNQI]，護理結果合作聯(lián)盟[CALNOC]數據庫項目，VHA公司）。
國家質(zhì)量論壇對于這個(gè)初始護理敏感測量指標集合的確定，是實(shí)現護理資源測量指標全國標準化，以及改善護理成果和過(guò)程的重要一步。不過(guò)，在國家范圍成功實(shí)施這些測量指標需要有單一的標準化技術(shù)規范來(lái)源。
護理敏感照護績(jì)效測量指標：初始集合
通過(guò)使用多個(gè)測量指標組成的集合了解護理績(jì)效和質(zhì)量的情況，這種方法的價(jià)值和利益已經(jīng)得到認可。測量指標集通常側重具體疾�。ɡ�如糖尿�。┗虬Y狀（例如急性心肌梗塞）。測量指標用于評估與這些疾病相關(guān)的護理結構、過(guò)程和成果。不過(guò)，護理敏感照護測量指標集合是一種評估護理質(zhì)量的獨特方法。護士在護理住院患者方面發(fā)揮著(zhù)重要的作用。量化護士和護理干預對于護理過(guò)程質(zhì)量以及患者結果的影響越來(lái)越重要，因為量化結果有助于支持基于證據的人員配置計劃，理解護士短缺和優(yōu)化護理結果的影響。初始測量指標集合包括以患者為中心的結果測量指標，以護士為中心的干預測量指標，以及以系統為中心的測量指標。因此，這一集合提供獨特的測量機遇和挑戰。集合中的測量指標不僅僅針對單一的普通群體。測量指標針對的范圍包括患者、護理人員和系統因素。數據有多個(gè)來(lái)源，例如調查，患者行政管理數據庫和人力資源記錄。醫療保健組織需要仔細查看每個(gè)測量“群體”的標準，并決定可靠且一致的數據收集選項。隨著(zhù)為這些測量指標收集的數據越來(lái)越多，可用的證據會(huì )逐漸增加，并有助于理解機構中護理相關(guān)系統（結構性）特點(diǎn)與患者照護過(guò)程和結果之間的關(guān)系。在這些測量措施中使用標準化規范可以為未來(lái)的組織間對比和組織內對比提供基礎。
第一階段：開(kāi)發(fā)護理敏感照護績(jì)效測量指標實(shí)施指南：共同努力
聯(lián)合委員會(huì )建議開(kāi)發(fā)包含測量指標標準化規范的實(shí)施指南，羅伯特伍德強生基金會(huì )同意提供資金，該項目于2004年10月開(kāi)始實(shí)施。過(guò)去20多年，聯(lián)合委員會(huì )在績(jì)效測量指標的開(kāi)發(fā)、規范、測試和實(shí)施過(guò)程中獲得了大量的經(jīng)驗和知識。
該項目基于多個(gè)利益相關(guān)者的共同努力。開(kāi)發(fā)標準化規范技術(shù)實(shí)施指南的主要目標包括：
1.為護理敏感照護績(jì)效測量指標開(kāi)發(fā)和審查技術(shù)實(shí)施指南。
2.創(chuàng )建用于所有護理敏感照護績(jì)效測量指標的標準化規范。
3.促進(jìn)感興趣的醫療保健組織統一實(shí)施績(jì)效測量指標。
4.促進(jìn)護理敏感照護測量指標在全國范圍內的實(shí)施。
5.通過(guò)使用電子健康記錄，探索無(wú)縫數據收集。
如果沒(méi)有認可測量指標開(kāi)發(fā)商的支持與合作，便無(wú)法開(kāi)發(fā)這個(gè)標準化規范實(shí)施指南，作為技術(shù)顧問(wèn)團（TAP）成員，開(kāi)發(fā)商為項目提供了建議與指導。本指南合并了單獨的測量指標規范，采用統一格式進(jìn)行呈現，并提供集中式數據詞典和術(shù)語(yǔ)表。
完成用于全國性實(shí)施技術(shù)規范
隨機選擇的自愿性醫院對NQF認可護理敏感照護績(jì)效測量指標的效果和可用性進(jìn)行了測試。通過(guò)書(shū)面調查、專(zhuān)注團體會(huì )議電話(huà)和現場(chǎng)訪(fǎng)問(wèn)，收集了試點(diǎn)醫院的意見(jiàn)。一些提供急性照護（醫院）應用的電子健康記錄廠(chǎng)商評估了規范內容，以及聯(lián)合委員會(huì )在ORYX倡議中使用的績(jì)效測量系統。根據TAP的建議，以及試點(diǎn)醫院、系統和廠(chǎng)商的輸入信息，最終版本于2005年秋季完成。因此，2006年2月發(fā)布的完整規范基于多個(gè)來(lái)源的信息，包括：測量指標開(kāi)發(fā)商，TAP，電子健康記錄廠(chǎng)商，績(jì)效測量系統設試點(diǎn)測試場(chǎng)地。
第二階段：護理敏感照護績(jì)效測量指標的綜合測試
2007年1月，聯(lián)合委員會(huì )獲得羅伯特伍德強生基金的資金，在一些自愿醫院實(shí)施全國質(zhì)量論壇認可的護理敏感照護績(jì)效測量集合。在24個(gè)月的時(shí)間內，根據預定的項目活動(dòng)和時(shí)間表，項目成員：
·組建了一個(gè)技術(shù)顧問(wèn)團
·擴大了聯(lián)合委員會(huì )的護理顧問(wèn)顧問(wèn)委員會(huì )
·更新了NQF認可護理敏感照護績(jì)效測量指標的技術(shù)規范和實(shí)施指南
·增加和登記測試場(chǎng)地
·開(kāi)發(fā)和提供現場(chǎng)培訓
·開(kāi)發(fā)電子數據輸入和傳輸軟件用于試點(diǎn)測試
·啟動(dòng)并完成數據收集和傳輸
·獲得支持的試點(diǎn)測試場(chǎng)地
·進(jìn)行可靠性測試
·管理定性調查
·開(kāi)發(fā)和收集活動(dòng)日志跟蹤資源
·分析數據和編制報告
項目成員隨機挑選了54個(gè)符合建議項目方法的試點(diǎn)測試場(chǎng)地。2007年5月采用多種戰略開(kāi)始場(chǎng)地甄選，包括在聯(lián)合委員會(huì )網(wǎng)站上發(fā)布公告，并利用了聯(lián)合委員會(huì )認證機構列表。
科羅拉多醫院協(xié)會(huì )（CHA，第55個(gè)測試場(chǎng)地）與聯(lián)合委員會(huì )進(jìn)行聯(lián)系，探索成員醫院參加測試的可行性。這是對科羅拉多州長(cháng)2007年3月簽發(fā)行政命令的響應，該命令要求建議新的護士員工和患者照護特別工作組。
在Colorado Capitol對護理人員問(wèn)題進(jìn)行了討論之后，科羅拉多醫院協(xié)會(huì )提議建立一個(gè)特別工作組，確定護理相關(guān)患者照護的優(yōu)秀測量指標，以獲得可以進(jìn)行公開(kāi)報告的有意義數據。因此，科羅拉多醫院協(xié)會(huì )中的其他20家組織自愿加入這一實(shí)驗。
之后成立了一個(gè)技術(shù)顧問(wèn)團，提供關(guān)于項目工具、材料和方法的建議，審查總體項目分析結果，并就實(shí)施指南在全國范圍的實(shí)施提供修改建議。2007年5月與技術(shù)顧問(wèn)團舉行首次電話(huà)會(huì )議，歡迎新成員加入，介紹項目情況，并告知完成與計劃的活動(dòng)。
2007年8月，在聯(lián)合委員會(huì )總部舉辦了顧問(wèn)團面談會(huì )議。在對項目活動(dòng)進(jìn)行介紹之后，當天的討論重點(diǎn)成為項目評估戰略。討論并改進(jìn)了測量指標成果。另外，測量指標開(kāi)發(fā)商分享了經(jīng)驗，并提供資源用于測量指標倡議之外的分析活動(dòng)。聯(lián)合委員會(huì )統計員工參與了這些討論。
聯(lián)合委員會(huì )的護理顧問(wèn)委員會(huì )全程參與了整個(gè)項目，作為反應者團隊對項目調查結果進(jìn)行審查。在2007年5月和10月，以及2008年3月、6月和9月舉辦的會(huì )議上，護理顧問(wèn)委員會(huì )得知了項目進(jìn)展和調查結果。護理顧問(wèn)委員會(huì )從多個(gè)角為技術(shù)顧問(wèn)團提供見(jiàn)解和真實(shí)經(jīng)驗，包括測量指標集合的效果，集合對于評估和改善照護的作用，以及測量指標集合的辨別能力。
2007年春季，聯(lián)系了所有的測量指標開(kāi)發(fā)商，詢(xún)問(wèn)并了解2005年開(kāi)發(fā)實(shí)施指南之后所有關(guān)于測量指標的變化。這些信息加入到技術(shù)規范中，用于對集合進(jìn)行測試。2007年6月，修訂的NQF認可護理敏感照護績(jì)效測量指標實(shí)施指南分發(fā)給所有志愿性測試醫院。2008年10月再次聯(lián)系了測量指標開(kāi)發(fā)者，因此技術(shù)顧問(wèn)團會(huì )在提出最終建議時(shí)考慮測試期間任何的測量指標更新。
在測試期間，依照數據收集框架設計了包含多個(gè)單元的現場(chǎng)培訓。為了通過(guò)階段性的方式收集數據，根據數據收集頻率和數據源制定了一個(gè)時(shí)間表。另外進(jìn)行了一系列電話(huà)會(huì )議，為機構提供持續的支持，并提供深入的測量指標教育。邀請每個(gè)測量指標開(kāi)發(fā)商派一名代表，擔任討論會(huì )議中的特邀專(zhuān)家。從2007年6月到2008年5月，測量指標開(kāi)發(fā)商參加了五場(chǎng)初始培訓網(wǎng)絡(luò )會(huì )議/電話(huà)會(huì )議，以及五場(chǎng)培訓電話(huà)會(huì )議。開(kāi)發(fā)了一份培訓手冊與實(shí)施指南配合使用，并分發(fā)給所有參與的測試場(chǎng)地。
開(kāi)發(fā)了一個(gè)用于數據輸入和傳輸的電子工具，用于測試期間的現場(chǎng)使用。在測試場(chǎng)地可以將臨床數據直接輸入到工具中，并上傳管理數據。測試場(chǎng)地在2007年9月獲得了工具和培訓。


從2007年8月1日到2008年7月31日，測試場(chǎng)地開(kāi)始了為期12個(gè)月的數據收集。最初確定的數據收集日期為2007年7月1日，但是由于測試場(chǎng)地請求推遲啟動(dòng)日期，以及為了在最初的的54個(gè)場(chǎng)地和2007年7月加入的科羅拉多醫院協(xié)會(huì )參與場(chǎng)地之間實(shí)現統一的數據集，啟動(dòng)日期被調整到2007年8月。
2008年6月，要求測試場(chǎng)地使用在線(xiàn)調查工具完成定性調查。邀請最初參與項目的74個(gè)場(chǎng)地參加此次調查。調查目的是收集以下定性數據：在全國范圍內實(shí)施完整測量指標集合的阻礙和限制；收集和傳輸衍生利益相關(guān)數據所用的人力和資源；護理相關(guān)測量指標和照護質(zhì)量之間的知識差距；員工對于測量指標計劃改善護理照護潛力的看法；以及患者質(zhì)量結果。
為了幫助理解項目的資源利用（包括單個(gè)測量指標），每個(gè)醫院需要在2008年2月到7月之間完成月度活動(dòng)狀態(tài)日志。日志中的信息包括執行某個(gè)活動(dòng)所用的全部時(shí)間，個(gè)人在項目中參與的活動(dòng)，以及按照不同測量指標分類(lèi)的活動(dòng)。試點(diǎn)項目中學(xué)習到的經(jīng)驗對于護理敏感照護績(jì)效測量指標的成功評估和實(shí)施至關(guān)重要。
隨機選擇了20個(gè)試點(diǎn)場(chǎng)地用于現場(chǎng)可靠性評估。從2008年4月到8月，項目員工完成了19次現場(chǎng)可靠性訪(fǎng)問(wèn)。第一次訪(fǎng)問(wèn)作為嘗試性訪(fǎng)問(wèn)，一次訪(fǎng)問(wèn)沒(méi)有完成的原因是最后時(shí)刻航班取消，而且無(wú)法在規定的時(shí)間內再次安排。
從2008年8月到11月，項目員工分析數據，并根據可靠性數據，定性調查數據，活動(dòng)日志和實(shí)現場(chǎng)地測量數據編制報告，為2008年11月12日召開(kāi)的技術(shù)顧問(wèn)團成員會(huì )議做準備。在會(huì )議上，當詳細討論了每個(gè)單獨測量指標后，技術(shù)顧問(wèn)團成員達成共識，建議繼續完成所有的測量指標。
在2009年春季和夏季，對測量指標集合進(jìn)行了NQF測量指標維護審查。項目對15個(gè)測量指標中的11個(gè)進(jìn)行了審查，分別為：壓力性潰瘍發(fā)生率；患者跌倒；跌倒受傷；約束發(fā)生率; 急性心肌梗塞戒煙，心力衰竭和肺炎患者戒煙；技能組合；每個(gè)患者日護理時(shí)間；自愿離職；以及PES-NWI調查。NQF共識標準批準委員會(huì )和理事會(huì )繼續認可的8個(gè)測量指標包括：壓力性潰瘍發(fā)生率；患者跌倒；跌倒受傷；約束發(fā)生率；技能組合；每個(gè)患者日的護理時(shí)間；自愿離職；以及PES-NWI調查。急性心肌梗塞，心力衰竭和肺炎患者戒煙。嚴重并發(fā)癥手術(shù)住院患者死亡測量指標于2008年5月進(jìn)行修改和批準。
設備相關(guān)的感染測量指標，例如導管相關(guān)尿路感染，導管相關(guān)血流感染，以及呼吸機相關(guān)肺炎測量指標計劃在以后由NQF進(jìn)行審查。
NQF認可護理敏感照護績(jì)效測量指標實(shí)施指南2.0版包含持續認可的測量指標，以及綜合測試中對于指南的更新。

 
使用技術(shù)實(shí)施手冊用于
護理敏感照護績(jì)效測量指標
實(shí)施指南的這一部分簡(jiǎn)要介紹了手冊各節包含的信息。這部分內容作為快速參考，幫助醫療保健組織和其他組織實(shí)施護理敏感照護績(jì)效測量指標。本手冊的各節內容相互關(guān)聯(lián)，在共同考慮時(shí)最為有用。
介紹 - 框架
本屆介紹了框架背景信息，該框架由護理敏感照護績(jì)效測量指標指導委員會(huì )開(kāi)發(fā)，并由三人技術(shù)顧問(wèn)團依照國際質(zhì)量論壇共識開(kāi)發(fā)流程進(jìn)行評估。說(shuō)明了框架開(kāi)發(fā)的基本原則，并提供視覺(jué)展示。
第一節 – 數據詞典
數據詞典說(shuō)明了捕獲和計算單獨測量指標所需的記錄級數據元素。規定必須為集合中的每個(gè)測量指標收集這些數據元素。
第二節 - 測量信息
本節為集合中的每個(gè)測量指標提供一個(gè)測量指標信息表格。測量指標信息表格中保護關(guān)于測量指標的詳細信息，包括測量指標類(lèi)型（例如基于速率的比例對比連續變量），群體說(shuō)明（例如包含和排除）以及所需的數據元素。
附錄A - 術(shù)語(yǔ)表
本附錄提供測量指標計劃中所用術(shù)語(yǔ)的定義。
附錄B - 測量信息表格和流程圖表格概述
對于本手冊中的所有護理敏感照護集合測量指標，均有對應的測量信息表格。本附錄介紹了測量信息表格中使用的所有術(shù)語(yǔ)。
附錄C - 資源
本附錄包含手冊使用者的可用資源。
附錄D - 雜項表格
這些表格包含臨床信息用于補充數據元素詞典，并提供額外的信息用于數據收集和提取。
附錄E - 發(fā)生率研究方法
本附錄包含臨床信息用于補充數據元素詞典，并提供額外的信息用于發(fā)生率研究期間的數據收集和提取。
附錄F - 設備相關(guān)感染測量指標標準
本附錄包含臨床信息用于補充數據元素詞典，并提供額外的信息用于設備相關(guān)感染測量指標的數據收集和提取。
附錄G - PES-NWI護士調查
本附錄包含PES-NWI護理調查問(wèn)卷。

 
測量指標集合列表和描述符
護理敏感照護績(jì)效測量指標
1) 嚴重并發(fā)癥手術(shù)住院患者死亡
2) 壓力性潰瘍發(fā)生率（院內獲得）
3) 約束發(fā)生率（背心和四肢）
4) 患者跌倒
5) 跌倒受傷
6) 重癥監護室患者導管相關(guān)尿路感染率
7) 重癥監護室和新生兒重癥監護室患者中心導管相關(guān)血流感染率
8) 重癥監護室和新生兒重癥監護室患者通風(fēng)機相關(guān)肺炎（VAP）感染率
9) 技能組合
10) 每個(gè)患者日護理時(shí)間
11) 自愿離職
12) 實(shí)習環(huán)境量表-護理工作指標（PES-NWI）

 
測量指標集合描述符

測量指標編號	測量指標類(lèi)型	測量指標群體	數據來(lái)源	分析單位	數據收集頻率	計算頻率
NSC 1 手術(shù)死亡率	臨床（發(fā)生率）	患者	病歷	醫院級別	每月	每季度
NSC 2 壓力性潰瘍發(fā)生率	臨床（發(fā)生率）	患者	發(fā)生率調查病歷	科室級別	每季度	每季度
NSC 3 約束發(fā)生率	臨床（發(fā)生率）	患者	發(fā)生率調查病歷	科室級別	每季度	每季度
NSC 4 患者跌倒	臨床（發(fā)生率）	患者	病歷	科室級別	每月	每季度
NSC 5 跌倒受傷	臨床（發(fā)生率）	患者	病歷	科室級別	每月	每季度
NSC 6 CAUTI	臨床（發(fā)生率）	患者	病歷	科室級別	每月	每季度
NSC 7 中線(xiàn)導管相關(guān)血流感染	臨床（發(fā)生率）	患者	病歷	科室級別	每月	每季度
NSC 8 呼吸機相關(guān)肺炎	臨床（發(fā)生率）	患者	病歷	科室級別	每月	每季度
NSC 9 技能組合	行政管理	護理資源	人力資源，工資表	科室級別	每月	每季度
NSC 10 護理時(shí)間	行政管理	護理資源	病歷人力資源	科室級別	每月	每季度
NSC 11 資源離職	行政管理	護理資源	人力資源，工資表	醫院級別 *	每月	每季度
NSC 12 PES-NWI	感知（環(huán)境）	護士	調查	醫院級別 *	年度	年度

* 注意：測量指標可能會(huì )在科室級別進(jìn)行分析，但是只會(huì )在醫院級別進(jìn)行公開(kāi)報告。

 
數據詞典
介紹
本節介紹了在計算護理敏感照護績(jì)效測量指標的類(lèi)別分配和測量時(shí)所需的數據元素。其中包括需要定義和格式化數據元素的信息，以及每個(gè)數據元素的允許值。這一信息可以幫助處理數據元素用于全國質(zhì)量測量指標。
所有使用醫院必須依照本節提供的格式，使用護理敏感照護績(jì)效測量指標收集并利用數據元素。這將確保數據的標準化，并可在不同醫院進(jìn)行對比。
一些通用數據元素由醫院控制，會(huì )提交屬于選定初始患者群體中每個(gè)患者的數據。
對于每個(gè)照護期，這些屬于元素被視為“通用”數據元素。
這些數據元素包括：
·入院日期
·出生日期
·醫院患者標識符
·性別
以下數據元素對于所有患者而言均為通用數據元素，需要在出院時(shí)進(jìn)行報告：
·入院來(lái)源
·出院日期
·出院狀態(tài)
·ICD-9-CM其他診斷代碼
·ICD-9-CM其他手術(shù)代碼
·ICD-9-CM其他手術(shù)日期
·ICD-9-CM主要診斷代碼
·ICD-9-CM主要手術(shù)代碼
·ICD-9-CM主要手術(shù)日期
·付款來(lái)源
·入院或看病原因
以下數據元素對于所有患者而言均為通用數據元素，需要在事件發(fā)生時(shí)進(jìn)行報告：
·事件日期
·事件標識符
·事件類(lèi)型
照護期
照護期指特定時(shí)間范圍內接受的醫療保健服務(wù)，通常指住院期間（例如，從入院日期到出院日期）。
在進(jìn)行聯(lián)合委員會(huì )報告時(shí)，如果患者從一個(gè)急性照護醫院轉移到另外一個(gè)急性照護醫院，而且這兩個(gè)醫院在同一個(gè)醫療保健系統內，并具有相同的聯(lián)合委員會(huì )醫療保健組織標識符（HCO ID），將作為一個(gè)照護期。
數據完整性
編輯‘日期’和‘時(shí)間’數據元素
在‘日期’和‘時(shí)間’數據元素之間進(jìn)行簡(jiǎn)單的編輯有助于確保數據完整性。
·必須按照以下格式記錄日期月-日-年。
例子：
2006年7月4日將記錄為07-04-2006
·必須按照軍用時(shí)間格式記錄時(shí)間
例子：
下午3:00將記錄為15:00
注意
00:00 = 午夜。在將24:00轉換為00:00時(shí)，不要忘記更改日期
例子：
Midnight or 24:00 on 11-24-2006 = 00:00 on 11-25-2006
2006年11月日午夜或24:00 = 2006年11月25日00:00
·對于包含“秒”的時(shí)間，去除秒之后進(jìn)行記錄。
例子：
15:00:35將記錄為15:00
編輯零值

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