洛克菲勒基金會(huì )在中國工作的開(kāi)始
洛克菲勒基金會(huì )在中國的利益，在這個(gè)廣泛醫療中心的建立中被顯露無(wú)疑，并不新鮮。早在1908年，遠東的需求就已極大地吸引了洛克菲勒先生的注意，以至于派出了一個(gè)由芝加哥大學(xué)Ernest D. Burton博士和Thomas C. Chamberlin博士組成的委員會(huì )，研究中國、日本和印度的教育情況。分別在每個(gè)國家考察數月后，委員會(huì )傳回報告，建議在北京創(chuàng )建一家教育機構，用于教授自然科學(xué)。但是在慎重考慮后，提議僅發(fā)展醫學(xué)科學(xué)分支，而不是承辦更廣泛的計劃。在采取任何實(shí)質(zhì)行動(dòng)前，1914年第2個(gè)委員會(huì )被委派出來(lái)，這一次僅針對中國，考察中國醫療工作的需要和機會(huì )。該委員會(huì )由芝加哥大學(xué)Harry Pratt Judson校長(cháng)領(lǐng)導。其余成員包括哈佛大學(xué)醫學(xué)院的Francis W. Peabody博士和漢口總領(lǐng)事Roger S. Greene先生，后者被任命為中國醫學(xué)委員會(huì )的常駐董事。他們的報告贊同開(kāi)展醫療工作的建議，并且提出幫助創(chuàng )建學(xué)校和醫院的方案。
此后，中國醫學(xué)委員會(huì )作為洛克菲勒基金會(huì )的分支在中國成立。1915年夏季，第3個(gè)委員會(huì )被派出，成員包括約翰霍普金斯大學(xué)醫學(xué)院的William H. Welch博士、洛克菲勒醫學(xué)研究所的Simon Flexner博士、通教育委員會(huì )秘書(shū)長(cháng)Wallace Buttrick博士以及洛克菲勒研究所的Frederick L. Gates博士。該委員會(huì )建議創(chuàng )建2所醫學(xué)院，并且詳細研究北京和上海提供的機會(huì )。其結果是，作出了與北京協(xié)和醫學(xué)院進(jìn)行合作的決定，據此，中國醫學(xué)委員會(huì )應接管土地，并在其最初成本的基礎上進(jìn)行建設，提供維護和新的建筑成本。
 
中國醫學(xué)委員會(huì )的活動(dòng)
洛克菲勒基金會(huì )中國醫學(xué)委員會(huì )旨在與其他機構合作，逐步發(fā)展中國醫藥科學(xué)體系。在其他國家，醫藥預防是基金會(huì )首先從事的主要工作，因為公共衛生體系的培育能夠在國家和個(gè)人福祉方向顯現出遠遠大于結果的前景，任何給定金額的開(kāi)支，都超過(guò)治療病患上等同的努力和金錢(qián)支出。但是在中國，若干因素導致洛克菲勒基金會(huì )推遲啟動(dòng)直接的衛生和預防醫學(xué)活動(dòng)。
首先，公共健康的系統保護屬于政府的職能范圍，而對于這類(lèi)活動(dòng)，私人機構有時(shí)可以提供有價(jià)值的援助，并且當隸屬一些政府單位的周密計劃時(shí)，如省級或直轄市，他們的努力通常最有效。在當時(shí)席卷中國的動(dòng)蕩政治環(huán)境下，政權更替頻繁，執政當局需要隨時(shí)應對更加緊迫的問(wèn)題，大規模發(fā)展早期公共衛生的前景并不令人鼓舞。第二個(gè)難題是事實(shí)上，醫藥科學(xué)在廣大群眾中尚未獲得充足的信任，無(wú)法獲得進(jìn)行有效工作所需的配合。此外很顯然，盡管很多西方已知的預防醫學(xué)可以立即應用在中國，但是需要應對的條件，無(wú)論是在生物、社會(huì )或經(jīng)濟方面，都完全不同于西方社會(huì )，因此在做出公共衛生方面的重大努力前，對當地條件進(jìn)行一段時(shí)期的仔細研究非常重要，以適當調整所采取的措施。最后，必須承認公共衛生項目的開(kāi)展和醫院的運行都不能缺少訓練有素的人員，而當時(shí)中國已有的醫生數量完全不足以承擔開(kāi)展任何有規模的工作。
 
歷史和說(shuō)明
因此，提出醫學(xué)教育屬于需要首先關(guān)注的問(wèn)題。有鑒于此，就很自然地考慮開(kāi)展以下活動(dòng)：
1.  通過(guò)強化院校的科學(xué)課程的預先醫學(xué)教育。
2.  醫學(xué)教育
a.  本科生課程。
b.  T通過(guò)長(cháng)期的研究生課程和適當指導下的實(shí)際工作，培養研究員、教師和臨床專(zhuān)家。
c.  通過(guò)短期畢業(yè)課程培訓國內外的私人醫生和傳教士醫生。
3.  醫學(xué)研究，尤其側重于遠東的問(wèn)題。
4.  完善醫院，使之成為臨床醫師和護士的培訓中心、示范基地、執業(yè)醫師必經(jīng)的進(jìn)修機構和大眾教育場(chǎng)所。
5.  在中國民眾中普及現代醫藥和公共衛生知識。
6.  通過(guò)促進(jìn)服務(wù)的意識和理念，培養職業(yè)道德。
中國醫學(xué)委員會(huì )最重要的貢獻是重組北京協(xié)和醫學(xué)院，包括召集大量教師、護士和行政人員，部分招募于美國、加拿大和英國的機構，部分來(lái)自具有相當豐富中國醫療傳教士工作經(jīng)驗的人員，以及來(lái)自數量日益增長(cháng)的受過(guò)良好培訓的中國人。在1921年，工作人員包括15名預先醫學(xué)教師、57名醫學(xué)院教師、31名護士以及48名行政和技術(shù)人員。其中，123名外籍人士，23名歸國人員。新的醫學(xué)院教學(xué)樓，能夠容納25個(gè)教室，后調整至50個(gè)，一家擁有50張床位的醫院，剛剛完成建設并交付使用。
已經(jīng)建立學(xué)期3年的預先醫學(xué)院，招收熟練掌握英語(yǔ)的高中生，
 
為未來(lái)成為醫學(xué)生，在物理、化學(xué)、生物、英語(yǔ)和語(yǔ)文做好充分的準備。在此期間，還要求學(xué)生選學(xué)法語(yǔ)或德語(yǔ)。在學(xué)年1920-21年開(kāi)始時(shí)，學(xué)生注冊為第1學(xué)年27名，第二學(xué)年23名，第三學(xué)年9名。當時(shí)維持預科學(xué)校似乎是一種必然，因為盡管一些中國學(xué)院在一個(gè)或兩個(gè)科學(xué)上已提供良好的課程，但是一些好的機構在這些學(xué)科方面還是非常薄弱，并且彼等提交的用于醫學(xué)院入學(xué)的學(xué)生，尚沒(méi)有在所有三個(gè)學(xué)科都獲得過(guò)適當的準備。與此同時(shí)，嘗試幫助其他院校，使其在物理、化學(xué)和生物學(xué)方面提供更好的教學(xué)。為此目的，直接捐資圣約翰大學(xué)、福建協(xié)和大學(xué)、廣州基督教學(xué)院、雅禮協(xié)會(huì )，用于修建教學(xué)樓和培訓人員，同時(shí)有小部分給予山東基督教大學(xué)醫學(xué)院的捐贈被用于預先醫學(xué)課程。
  北京協(xié)和醫學(xué)院在1919年啟動(dòng)籌備醫學(xué)院， 上一年有13位學(xué)生就讀第一年和第二年的課程。高年級在1921年秋開(kāi)始臨床實(shí)習。通過(guò)與本科生班級同步，大量的中國和外國醫生接受了培訓，一些被錄取至普通本科課程，一些參加畢業(yè)生的特殊課程，更多是進(jìn)入臨床，承擔各科室的實(shí)際工作。在過(guò)去十二個(gè)月中，先后招收了72位這樣的人員，其中一些被聘用為實(shí)習醫師、住院醫師和助理醫師。這些職位的津貼都顯著(zhù)低于外界，即便在核心機構，明確強調服務(wù)的教育意義，與此同時(shí)，避免年輕畢業(yè)生適應薪金高于其他地方的危險。對于沒(méi)有在醫學(xué)院正式任職的畢業(yè)生，中國醫學(xué)委員會(huì )提供有限數量的獎學(xué)金，足以支付學(xué)費和生活費，在某些情況下還包括差旅費。
 
在一些情況下，對于對本畢業(yè)生專(zhuān)業(yè)訓練的價(jià)值，收到令人鼓舞的報告，現在，大學(xué)進(jìn)入了新的季度，大部分員工正在工作，可能提供更好地服務(wù)，如同其活動(dòng)的其他分支。針對醫生的特殊畢業(yè)課程主要在農歷新年和暑假期間進(jìn)行開(kāi)辦。
醫學(xué)院工作的一個(gè)重要分支是護士專(zhuān)修學(xué)校，希望向中國年輕女性提供與美國最好醫院相當的護理教育。中學(xué)畢業(yè)，或同等學(xué)歷，熟練掌握英語(yǔ)，是入讀四年制課程的必要條件。第一學(xué)年被用于課堂和實(shí)驗室學(xué)習，包括在預先醫學(xué)院的課程。在剩余的學(xué)年中，進(jìn)行與理論指導相結合的病房實(shí)習。目的是讓畢業(yè)的護士能夠承擔教學(xué)責任和其他醫院工作的崗位，達到國外護士培訓的水平。許多機構已經(jīng)無(wú)法保障外國護士的安全，即使當他們的支持獲得保證時(shí)，該事實(shí)顯示對中國人進(jìn)行同等培訓的迫切需要，她們寬廣教育背景將使她們獲得尊重，即如果醫院想要發(fā)揮正常的功能，護理部的存在必不可少。研究生也可以被招收至護士專(zhuān)修學(xué)校，其中一些熟練掌握英語(yǔ)研究生可以獲得出國留學(xué)的獎學(xué)金，如果其在北京專(zhuān)修學(xué)校的工作質(zhì)量證明值得獲得資助。近期已安排與北京大學(xué)女子學(xué)院的聯(lián)合課程，第一學(xué)年在大學(xué)學(xué)習，后續學(xué)年部分在學(xué)院醫院實(shí)習，最后授予北京大學(xué)的學(xué)士學(xué)位。
創(chuàng )立營(yíng)養學(xué)系，對所有重要的中國食物開(kāi)展化學(xué)研究，以妥善選擇醫院飲食。向護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養學(xué)方面的指導，并向希望從事該學(xué)科研究的其他學(xué)生提供輔修課程。
盡管將其主要精力和資源投給北京協(xié)和醫學(xué)院，
 
但是委員會(huì )也關(guān)注其他機構的發(fā)展。具體地說(shuō), 分別向湘雅醫學(xué)院和山東基督教大學(xué)醫學(xué)院提供資助。與北京協(xié)和醫學(xué)院一樣，湘雅醫學(xué)院也采用英語(yǔ)教學(xué)，而山東基督教大學(xué)醫學(xué)院用漢語(yǔ)進(jìn)行授課。小部分資助被給予圣約翰大學(xué)賓夕法尼亞醫學(xué)院，以及北京的公立學(xué)校-國立醫學(xué)院。相比以前，湘雅醫學(xué)院和山東基督教大學(xué)醫學(xué)院也已能夠從中國醫學(xué)委員會(huì )以外來(lái)源獲得更多支持，盡管他們還有許多迫切的需求，但是他們如此好地利用所獲得資金和不斷努力達到更高標準，使得他們應當毫無(wú)疑問(wèn)地期待未來(lái)發(fā)揮更大作用。休假期間，這些學(xué)院的教師在美國一些最好的醫學(xué)院擔任初級教學(xué)職位，從而獲得很多有益的經(jīng)驗，同時(shí)幫助他們的機構贏(yíng)得各界的廣泛認同。在許多情況下，中國醫學(xué)委員會(huì )向醫學(xué)院教師提供獎學(xué)金，而不是其他北京院校，是為了使他們在休假期間能夠進(jìn)行各自部門(mén)的系統研究。
因此，中國醫學(xué)界在沒(méi)有任何科學(xué)交流共同語(yǔ)言媒介的嚴重缺陷下艱難前行。目前還沒(méi)有公認的中文醫學(xué)術(shù)語(yǔ)；現有在國內外接受過(guò)培訓的人員，受到不同外籍教師的影響，自然固守所使用的教授語(yǔ)言，而沒(méi)有其他令人滿(mǎn)意的表達手段。在中國醫學(xué)傳教士協(xié)會(huì )的敦促下，成立了聯(lián)合名詞審定委員會(huì )，并在醫學(xué)和預先醫學(xué)的官方術(shù)語(yǔ)的編制方面取得巨大進(jìn)展�，F在，政府機構已主持這方面的工作，新術(shù)語(yǔ)的發(fā)布需在教育部的批準下進(jìn)行。中國醫學(xué)委員會(huì )通過(guò)資助中國醫學(xué)傳教士協(xié)會(huì )和中國全國醫學(xué)會(huì )，協(xié)助出版企業(yè)和生產(chǎn)中文醫學(xué)文獻的工作。
 
尚未考慮建立完全致力于研究的特殊機構，但是預計醫學(xué)院校的教師將及時(shí)能夠對醫藥科學(xué)做出重要的原創(chuàng )性貢獻，因為這一直是北京協(xié)和醫學(xué)院在這些工作方面給予教師一些機會(huì )的意圖。中國醫學(xué)傳教士協(xié)會(huì )也擁有供北京教師合作的研究委員會(huì )。通過(guò)該機構，可能經(jīng)協(xié)調廣大獨立工作者的努力，確保獲得一些有價(jià)值的結果。
許多注意力都投入到在中國建立醫院標準中，因為除非存在年輕醫生能夠在適宜環(huán)境下從事其職業(yè)的機會(huì )，否則醫學(xué)教育的大部分工作都將被浪費了。相似的浪費經(jīng)�？梢�(jiàn)，很多在其他學(xué)科接受過(guò)高技術(shù)培訓的中國人在回到故土后，發(fā)現在其專(zhuān)業(yè)方面找不到適合的就業(yè)，也沒(méi)有具有長(cháng)期實(shí)踐經(jīng)驗的資深同事給予所需的指導。傳教士協(xié)會(huì )在中國醫療工作中的領(lǐng)先地位已被確認，已嘗試通過(guò)加強他們醫生和護士的人手與其合作，從而保持醫療進(jìn)步的最重要力量。顯然不可能有效地與中國超過(guò)300家的醫療教會(huì )中心都進(jìn)行有效地合作，因此一般政策是資助位于主要醫學(xué)院校周邊的醫院，使其與院校建立親密的非正式聯(lián)系。同時(shí)也優(yōu)先考慮位于重要城市，具有穩定本地支持的機構，以及那些已在人員、設備或建筑物方面擁有良好內核的機構，因為感覺(jué)在這種情況下，中國醫學(xué)委員會(huì )可以通過(guò)相對小的捐助，產(chǎn)生最大的效果。援助已由捐款的形式轉為支持增加人員，提供一般的維護費用和改善建筑物和設備。最近，捐款已經(jīng)沒(méi)有超過(guò)建議的增加和改善所需總資金的一半，剩余部分由教會(huì )機構提供。
 
截至1921年6月30日，已向30家教會(huì )醫院和1家純中國機構進(jìn)行過(guò)這種類(lèi)型的資助。很可能?chē)栏窠逃龣C構的更為迫切要求，將使其此后不可能像過(guò)去一樣將大量資金用于這個(gè)分支工作。無(wú)論如何，這些醫院的未來(lái)發(fā)展必須主要依賴(lài)于它們爭取所服務(wù)社區支持的能力。
不但這些醫院獲得的教會(huì )捐助增加，而且在很多情況下，所取得的進(jìn)步已使爭取中國人增加支持成為可能。中國醫學(xué)委員會(huì )也向大量在教會(huì )醫院工作的醫生提供資助，用于休假期間的研究生學(xué)習。傳教士醫生在拯救病患方面的偉大工作已深入人心，不需要再進(jìn)行過(guò)多的評論。盡管普通的教會(huì )醫院存在很多嚴重的缺陷，但是它擁有一份偉大的實(shí)力，通常本土相似規模機構無(wú)法具備，即1名，有時(shí)2至3名經(jīng)驗豐富的醫生將全部時(shí)間完全貢獻給醫院，員工通常居住在醫院附近，使患者可以隨時(shí)獲得至少1名住院醫師的診治。教會(huì )醫院最重要的成就之一是建立了人們對西醫的廣泛信任，使醫師在疫病流行期間能夠更有效地開(kāi)展預防工作。在尚未創(chuàng )建醫院的地區，人們廣泛的不信任使得針對鼠疫和其他傳染病開(kāi)展有效預防運動(dòng)極端困境，并且往往不可能實(shí)施。在這種緊急情況下，向教會(huì )醫生尋求幫助不斷變得越來(lái)越普遍，而且經(jīng)常就當地政府機構的衛生問(wèn)題向他們咨詢(xún)建議。
到目前為止，中國醫學(xué)委員會(huì )在公共衛生問(wèn)題的大眾教育方面尚未進(jìn)行過(guò)單獨的努力。大部分的工作已由個(gè)體醫師以及聯(lián)合其他團體的中國醫學(xué)傳教士協(xié)會(huì )完成，但是在未來(lái)，醫學(xué)院校無(wú)疑能夠提供實(shí)質(zhì)性的協(xié)助。
雖然現在中國醫學(xué)委員會(huì )已成立近7年，但是它仍然是在這個(gè)國家開(kāi)展工作的眾多最年輕的外國組織之一。
 
正如中國醫學(xué)委員會(huì )所做的那樣，進(jìn)入了一個(gè)充分準備的地區，享受與如此多分享共同利益的朋友的友好合作，它希望通過(guò)其不斷增長(cháng)的經(jīng)驗，能夠及時(shí)為偉大中國人民的進(jìn)步作出有益貢獻。
 
醫學(xué)傳教士在北京的工作開(kāi)始于1861年倫敦傳教士協(xié)會(huì )William Lockhart的到來(lái)。在此之前，Lockhart已先后在澳門(mén)、上海和舟山工作過(guò)。他在北京的英國公使館附近開(kāi)了一家小藥房和門(mén)診。3年后，他的繼任者是Dudgeon醫生，Dudgeon醫生多年來(lái)一直致力于將西醫引入中國的積極運動(dòng)。此后，工作緩慢進(jìn)展，直到義和團運動(dòng)時(shí)，所有建筑和工廠(chǎng)均被摧毀。
在義和團運動(dòng)后，更廣泛基礎上進(jìn)行建設和教育工作的需要將中國所有的朋友召喚回來(lái)，首個(gè)嘗試是在北京建立一所具有現代水平的醫學(xué)院校。在1906年，對于倫敦傳教士協(xié)會(huì )所進(jìn)行的聯(lián)合學(xué)�；I備工作，兩家其他團體加入了進(jìn)來(lái)，并且此后不久，又新增三家其他社團，因此，相關(guān)的特派團在數量上達到6家：倫敦傳教士協(xié)會(huì )、美國公理會(huì )差會(huì )（美部會(huì )）、美國長(cháng)老會(huì )、美以美會(huì )差會(huì )、福音傳播協(xié)會(huì )、以及倫敦教會(huì )醫學(xué)會(huì )。首個(gè)班級在1911年畢業(yè)，距Lockhart醫生在北京開(kāi)始醫療宣教工作僅50年。
協(xié)和醫學(xué)院是首個(gè)通過(guò)聯(lián)合英國和美國的醫療人員，以及代表不同教派的傳教士協(xié)會(huì )而在中國創(chuàng )建的醫學(xué)院。其組織者是倫敦傳教士協(xié)會(huì )的Thomas Cochrane博士，他有幸獲得西太后以及多位中國高級官員的贊助和財政支持。他還得到來(lái)自各界人士的寶貴援助，如后來(lái)的Robert Hart先生、Ernest Satow先生和Douglas Gray博士。Cochrane博士，來(lái)自倫敦，是參加北京協(xié)和醫學(xué)院新建筑捐贈儀式的嘉賓，1921年9月15日至22日在北京短暫停留。
 
該學(xué)院幾乎完全被中國政府認可。教育委員會(huì )向所有畢業(yè)生頒授特殊的畢業(yè)證書(shū)，并且一些年來(lái)，某些政府部門(mén)作出支持該機構的年度撥款。一群非常能干的學(xué)者被固定為教學(xué)人員。其中包括后來(lái)的H. V. Wenliam博士，一個(gè)具有超凡魅力和才華的人，懷揣著(zhù)幫助建立一所現代醫學(xué)院校的人生目標來(lái)到中國；英國的J. G. Gibb博士和J. M. Stenhouse博士，以及美國的Francis J. Hall博士；他們對中國醫學(xué)教育事業(yè)都做出過(guò)不可磨滅的貢獻。
重組前的教學(xué)采用中文。一些畢業(yè)生和學(xué)生通過(guò)緊急時(shí)刻中的公共服務(wù)脫穎而出。2位高年級學(xué)生在1910大瘟疫流行中為他們的國家獻出了自己的生命，在辛亥革命期間，超過(guò)32位學(xué)生參加了紅十字會(huì )的工作。
此后，學(xué)院緩慢發(fā)展，1914年，洛克菲勒基金會(huì )向中國派出委員會(huì )，研究當地的醫學(xué)教育問(wèn)題。最終結果是，中國醫學(xué)委員會(huì )收購了整個(gè)學(xué)院，并且按照來(lái)自紐約州立大學(xué)校董會(huì )的章程對學(xué)院安排了完整的重組。

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