概要

 

此文僅代表HAARP，旨在更好地理解脆弱性，危險行為，東南亞地區女性吸毒人群（DUs，其中包括注射吸毒人群[IDUs]），注射吸毒人群（IDUs）性伴，男男性行為者（MSM）和變性人群的需求和服務(wù)的開(kāi)展。

 

對于減低危害項目，女性， MSM，變性人群變得越來(lái)越難以觸及。部分原因咎于對既是IDU又是女性， MSM和變性人更高的歧視。在東南亞地區，男人和女人的角色和責任非常明確。這些期望值導致了提高獲得HIV危險性的行為。此報告重點(diǎn)描述并探索了更有可能被性別相關(guān)問(wèn)題提高的危險，行為和脆弱性。

 

在為女性吸毒人群咨詢(xún)期間，對現有的文獻綜述和信息收集，服務(wù)提供者捕捉到一些能夠限制或阻止女性吸毒人群接觸到減低危害和其他服務(wù)的因素：男權主義服務(wù)，在一些情況下害怕暴露身份并為了個(gè)人安全，不愿和吸毒相關(guān)服務(wù)相關(guān)聯(lián)，以及嚴格的服務(wù)運行時(shí)間。

 

此報告也指出并描述了為女性DUs和男性IDUs的性伴提高服務(wù)獲取性的有效設計項目的重要部分。這也反映了一些HAARP項目點(diǎn)提高女性使用減低危害服務(wù)的良好實(shí)踐被人們所注意。這不僅包括IDUs獲取干凈的注射針具，也包括現場(chǎng)獲取性與生殖健康（SRH）信息、HIV檢測和服務(wù)以及轉介到SRH服務(wù)。對于危害降低項目接觸到女性DUs的成功可以部分歸咎于以下：

? 與女性客人建立信任和長(cháng)期關(guān)系

? 雇傭女性外展工作人員，同伴教育者和員工

? 為女性客人提供女性專(zhuān)屬空間或時(shí)間

?  提供兒童照管支持和設施

 

? 在社區為女性DUs提供外展教育從而建立聯(lián)系

? 與其他服務(wù)提供者建立伙伴與合作關(guān)系，例如現場(chǎng)進(jìn)入轉介程序并系統跟蹤

? 提供現場(chǎng)健康服務(wù)，包括診斷和管理性傳播感染

? 提供服務(wù)靈活時(shí)間

 

由于東南亞和全球范圍內都存在女性DUs和女性艾滋病毒攜帶者，此報告分享的教訓和經(jīng)驗證明了需要進(jìn)一步發(fā)展促進(jìn)兩性平等減低危害項目的必要。與此同時(shí)，在公開(kāi)發(fā)表的文獻中以及和國家伙伴討論中，顯而易見(jiàn)的是MSM和變性人群的性別問(wèn)題相關(guān)減低危害未得到重視。為了更好的重視這些人群的需求，更多的宣傳和研究是有必要的。